Проявлением истерического припадка может быть нервный кашель. Обычно после плача начинается кашель, который усиливается, протекает приступообразно, как при коклюше. Лицо синеет, вздуваются вены на шее, может даже наступить кратковременная потеря сознания. При этом необходимо отвлечь внимание ребёнка, побрызгать лицо холодной водой, чтобы приступ не затянулся.
Своеобразной формой истерических припадков являются респираторные аффективные приступы. Это спазматический плач или спазм рыдания. Они начинаются обычно с плача, вызванного отрицательным эмоциональным воздействием или болью. Плач или крик становится всё более громким, дыхание учащается. Внезапно в начале вдоха дыхание прекращается. Голова обычно запрокидывается назад, возникает синюшность кожных покровов. Приступы обычно длятся не сколько минут, затем ребёнок делает глубокий вдох, и на этом всё прекращается. Однако в ряде случаев приступы продолжаются несколько минут (могут быть длительными, до 15—20 минут). Ребёнок в таких случаях частично или полностью теряет сознание, наступают судороги.
В более редких случаях истерия у детей раннего и дошкольного возраста может проявляться в виде парезов (слабость конечностей, чаще ног), гиперкинезов (чрезмерные непроизвольные движения), контрактур (ограничение подвижности), невозможности стоять и ходить, глухоты, слепоты, нарушений чувствительности, потери голоса или вообще невозможности говорить и других расстройств.
Несомненно, что в каждом случае следует обратиться к врачу. Ведь «клинические маски» истерии весьма разнообразны. Только врачебный осмотр и наблюдение позволяют поставить правильный диагноз, назначить необходимое лечение и дать соответствующие рекомендации.
В некоторых случаях основным клиническим проявлением невроза могут быть различные страхи (невроз страха). Они особенно часто наблюдаются у детей первых семи лет жизни. В их возникновении нередко повинны родители, которые пресыщают ребёнка обилием новой информации, «страшными» сказками или просто запугиванием. Дети раннего возраста обычно верят взрослым и конкретно воспринимают окружающую действительность и разговоры взрослых. Стоит, например, несколько раз серьёзно сказать капризничающему ребёнку, что придёт врач, который «сделает укол», или его «заберёт плохая тётя», как при виде врача или посторонней женщины возникает сильное чувство страха. В результате наступает страх остаться одному в комнате, страх темноты, людей в белых халатах и т. д. Чувство страха может сопровождаться бледностью, сердцебиением, дрожью в руках и ногах, повышенной потливостью и другими расстройствами. Трудно в последующем избавить ребёнка от подобного состояния. Нельзя этого сделать только медикаментозными препаратами. Главным будет правильное и спокойное воспитание, устранение допущенных ранее ошибок.
Многообразны и другие изменения при неврозах у детей, проявляющиеся в виде общих поведенческих нарушений или монотонно повторяющихся одинаковых действий или поступков — тиков, ночного и дневного недержания мочи, ночных страхов и т. д. Однако не всегда все эти изменения относятся к неврозам, поэтому будут описаны отдельно.
1 2